综述：开放性与微创根治性子宫切除术治疗宫颈癌的比较：一项关于生存结局的系统评价和荟萃分析

《BMC Surgery》：Comparison of open and minimally invasive radical hysterectomy for cervical cancer: a systematic review and meta-analysis of survival outcomes

　　

摘要

目的

系统评估开放性与微创根治性子宫切除术对宫颈癌患者生存结局的影响。

方法

在PubMed、Web of Science和Cochrane Library数据库中检索了过去10年的相关文献。纳入了比较开放性根治性子宫切除术（ORH）与微创手术（MIS）的临床研究。使用Cochrane偏倚风险2.0工具和Newcastle-Ottawa量表对研究质量进行评估。通过荟萃分析比较ORH与MIS的生存结局，并按肿瘤大小（≤2厘米 vs. >2厘米）进行亚组分析。

结果

15项临床研究符合纳入标准。所有观察性研究在Newcastle-Ottawa量表上的得分均≥7分。接受ORH的患者5年无病生存率显著高于MIS（OR = 1.70 [1.27, 2.27]，P < 0.001，I2 = 58%）。然而，两种手术方法在总生存率上没有显著差异（OR = 1.08 [0.90, 1.15]，P > 0.05）。亚组分析显示，无论肿瘤大小如何（≤2厘米：HR = 1.10 [0.28, 4.31]，P = 0.89；>2厘米：HR = 0.82 [0.38, 1.77]，P = 0.61），ORH与MIS在总生存率上均无显著差异。

结论

这些研究结果表明，开放性根治性子宫切除术与更好的无病生存率相关，而两种方法在总生存率上没有显著差异。