急性A型主动脉夹层患者采用双环形缝合术进行单侧主动脉窦修复：一家中心对7例患者的病例系列研究

《BMC Surgery》：Single aortic sinus repair with double annular sutures in acute type A aortic dissection: a single center case series of seven patients

　　

摘要

背景

我们评估了一种改良的外科技术，旨在保护和恢复急性A型主动脉夹层（ATAAD）患者的主动脉根部几何结构，尤其是当内膜撕裂仅限于单个冠状窦时。

方法

2015年1月至2021年12月期间，共有160名ATAAD患者接受了紧急开放性升主动脉置换手术。其中137名（85%）患者接受了冠状窦上方的升主动脉置换；13名患者接受了带瓣膜的主动脉根部置换，3名患者接受了保留瓣膜的主动脉根部置换。其余7名患者的内膜撕裂仅限于单个冠状窦，他们接受了我们改良的外科技术——即使用双环缝线进行单个冠状窦修复。

结果

在接受单个冠状窦修复的7名患者中，5名患者有冠状窦夹层，2名患者伴有Valsalva窦的动脉瘤性改变。手术时的中位年龄为59岁（范围：50–74岁）。术后没有因出血需要再次手术的情况，也没有院内死亡病例。所有患者术后均接受了中位8年（范围：3–10年）的随访，且均未出现超过轻度的主动脉反流。

结论

我们的研究结果表明，对于那些夹层仅限于单个冠状窦且主动脉组织相对脆弱的ATAAD患者，改良的外科技术——即使用双环缝线进行单个冠状窦修复——可能是一个可行且有效的治疗选择。