基于PSA的标志物在前列腺癌诊断中的价值：按体重指数分层的回顾性分析

《BMC Urology》：Diagnostic value of PSA-based markers in prostate cancer: a retrospective analysis stratified by body mass index

　　

摘要

目的

体重指数（BMI）会影响前列腺特异性抗原（PSA）在前列腺癌（PCa）诊断中的准确性。本研究探讨了BMI对传统基于PSA的标志物的影响，并评估了一种新的年龄校正PSA密度参数（A-PSAD），以优化不同BMI群体的诊断策略。

结果

研究共纳入307名低BMI患者（91例PCa，216例良性）和356名高BMI患者（109例PCa，247例良性）。在低BMI组中，A-PSAD的诊断效能最高（AUC = 0.714），优于PSAD（0.685）和总PSA（TPSA，0.588）。在高BMI组中，A-PSAD的表现也优于PSAD（0.774）和TPSA（0.613）（AUC = 0.793）。在两组中，A-PSAD的总体诊断价值均显著高于传统标志物（P < 0.01）。此外，LASSO回归分析确定了低BMI组的4个最佳预测变量和高BMI组的7个最佳预测变量；A-PSAD在这两组中均作为核心独立预测因子出现。

结论

BMI显著影响PCa诊断指标的诊断效能。A-PSAD在不同BMI类别中表现出稳健且更优的诊断价值，是一种有前景的主要诊断工具，可用于优化个体化的术前风险分层。