智利首个左心室辅助装置植入项目的十年随访：病例系列研究

《Journal of Cardiothoracic Surgery》：Ten-year follow-up of the first left ventricular assist device implantation program in Chile: a case series

　　

摘要

心力衰竭（HF）影响着全球超过6400万人，预计到2030年其患病率将上升至3%。在疾病晚期，当药物治疗无效且器官移植因供体短缺而受限时，左心室辅助装置（LVAD）成为一种可行的替代方案。这项回顾性、单中心研究报道了智利首个使用HeartWare（HVAD）装置的LVAD项目的10年治疗结果。2013年至2015年间，共有9名晚期心力衰竭患者接受了HVAD植入手术。患者的平均年龄为42.2岁±15.8岁，左心室射血分数为22%±4.1%。1年生存率为77.8%，将LVAD作为最终治疗手段的患者10年生存率为62.2%。所有患者均至少发生过一次感染，其中驱动线感染最为常见（55.5%）。出血事件的发生率为77.7%，包括胃肠道出血和严重鼻出血（各占22.2%）。33.3%的患者出现了神经系统并发症。尽管发生了这些并发症，仍有4名患者在10年后继续依赖LVAD维持生命，且没有出现需要更换机械装置的故障。该病例系列研究强调了在供体资源匮乏的情况下长期使用LVAD的可行性、耐用性及其临床意义。研究结果支持将LVAD作为部分患者的最终治疗手段，并突出了多学科护理和系统性随访的重要性。