华东地区急性主动脉夹层发病模式的时间流行病学特征：对1,038例患者的回顾性分析

《Journal of Cardiothoracic Surgery》：Temporal epidemiological characteristics of acute aortic dissection incidence patterns in east China: a retrospective analysis of 1,038 patients

　　

摘要

背景

本研究旨在探讨急性主动脉夹层（AAD）在华东地区发病的时间生物学分布特征，分析不同类型（斯坦福A型和B型）患者以及不同性别患者之间的发病模式差异，并提供区域流行病学证据，以帮助我们了解AAD在华东地区的时间分布情况。

方法

研究回顾性地收集了2009年1月至2025年9月期间确诊为AAD的1,038名患者的临床数据。使用SPSS 27.0软件分析发病的时间分布模式，包括季节性、月度、周度和日度节律特征，同时研究性别和疾病亚型对时间生物学特征的影响。

结果

共纳入1,038名AAD患者，其中斯坦福A型AAD病例571例（55.0%），斯坦福B型AAD病例467例（45.0%）；767名为男性（73.9%），平均年龄为55.7±13.5岁。昼夜节律数据显示，17:00–20:00是发病的高峰期（21.4%），而01:00–04:00是低谷期（12.5%）；女性在某些时间尺度上的波动更为明显。在周分布方面，斯坦福B型病例在周六的发病率最低（11.8%）；女性患者的周分布存在一定程度的变化。在月度和季节性层面，病例主要集中在1月、2月、3月、11月和12月；冬季发病率最高（32.6%），其次是秋季（25.4%）、春季（24.6%）和夏季（17.4%）。季节性差异具有统计学意义（P<0.0001），且斯坦福A型AAD的季节性波动幅度大于斯坦福B型AAD。此外，不同亚型的患者在性别分布、吸烟和饮酒史以及合并症患病率方面也存在显著差异（P<0.05）。

结论

华东地区的AAD发病率表现出明显的昼夜节律模式，在某些时间尺度上可能存在不同亚型和性别组的差异。这些发现为了解AAD在华东地区的时间分布以及制定临床资源提供了流行病学依据。