食管鳞状细胞癌新辅助化疗免疫治疗前后肿瘤浸润淋巴细胞的比较研究

《Journal of Cardiothoracic Surgery》：Comparative study of the tumor-infiltrating lymphocytes before and after neoadjuvant chemoimmunotherapy in esophageal squamous cell carcinoma

　　

摘要

背景

目的

本研究旨在探讨食管鳞状细胞癌（ESCC）患者在新辅助化疗免疫治疗前后肿瘤浸润淋巴细胞的变化及其与治疗效果之间的关系。

方法

本研究收集了2019年11月至2022年6月期间在我院接受新辅助化疗免疫治疗的25名ESCC患者的临床数据。新辅助治疗完成后，这些患者接受了Mckeown MIE手术。研究收集了治疗前后的病理标本，并通过免疫组化分析来检测肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）的数量变化。

结果

7名（28%）患者实现了病理完全缓解（pCR组），18名（72%）患者未实现病理完全缓解（非pCR组）。与非pCR组相比，pCR组治疗后CD4+ TILs的比例（P = 0.012）和CD8+ TILs的比例（P = 0.018）显著增加；而CD20+ TILs的比例没有显著变化（Z = -1.933，P = 0.053）。在pCR组中，治疗后CD4+ TILs的比例（P = 0.047）和CD8+ TILs的比例（P = 0.036）显著增加；CD20+ TILs的比例（P = 0.111）没有显著变化。在非pCR组中，治疗前后CD4+ TILs（P = 0.729）、CD8+ TILs（P = 0.712）和CD20+ TILs（P = 0.811）的比例均无显著变化。

结论

对于接受新辅助化疗免疫治疗的ESCC患者，实现病理完全缓解的患者具有更活跃的免疫反应，且这种免疫反应与治疗前的PD-L1表达水平无关；治疗前的CD4+ TILs比例可能是预测患者生存期的一个指标。