基于小组的与一对一的职业疗法在改善慢性病患者日常生活活动能力方面的效果比较：Go:OT研究的初步试验及可行性随机对照试验

《Pilot and Feasibility Studies》：Group-based versus one-to-one occupational therapy to improve ADL ability in people with chronic conditions: a pilot and feasibility RCT of the Go:OT study

　　

摘要

背景

职业治疗干预可以提高患有慢性疾病的人进行日常生活活动（ADL）的能力。基于小组的ADAPT项目作为传统的一对一职业治疗（UOT）的替代方案而开发，旨在通过结构化的问题解决过程和适应性策略的实施来增强ADL能力。这项初步和可行性研究评估了在市政环境中实施ADAPT 3.0的可行性，并为未来全面随机对照试验（RCT）的设计提供了依据。

方法

在丹麦的一个市政当局进行了一项双臂初步RCT，比较了ADAPT 3.0与UOT的结果。符合条件的参与者（≥18岁，患有慢性疾病，ADL能力下降）被随机分配到干预组或对照组。评估指标包括招募和保留率、试验参与度、对工作人员的影响、获取UOT文档的情况、完成结果测量的情况以及遵循ADAPT手册的程度。描述性统计、日志记录和预定义的进展标准指导了评估过程。

结果

共有12名患者和4名接受过ADAPT培训的职业治疗师参与了这项研究。ADAPT 3.0的实施具有较高的忠实度和剂量要求，大多数进展标准都得到了满足，包括能够获取UOT文档以及成功完成ADAPT 3.0的培训。然而，招募速度比预期要慢，且UOT组的参与者报告称收到的试验相关信息有限。ADAPT组的随访评估完成率尚可，但UOT组较低。研究还发现了一些小的结构和程序上的挑战。

结论

该研究支持在市政环境中实施ADAPT 3.0的可行性，并为开展全面RCT提供了依据。为了确保试验的严谨性，需要在招募程序、UOT组的参与者信息以及结果测量的清晰度方面进行关键改进。

试验注册

ClinicalTrials.gov标识符：NCT05775653。