本科护理伦理教育中的沉浸式伦理角色扮演：一项定性描述性研究

《BMC Medical Ethics》：Immersive ethical role-play in undergraduate nursing ethics education: a qualitative descriptive study

　　

摘要

背景

护理伦理教学通常依赖于讲座和基于纸面的案例研究，这些方法可能无法充分培养学生应对伦理上具有模糊性的临床实践的能力。关于利用资源较少、基于叙事和沉浸式方法进行护理伦理教育的证据仍然有限。

目的

探讨本科生在参与沉浸式伦理角色扮演模拟（IERS）后，如何描述他们的伦理推理、伦理立场以及他们的学习体验。

设计

这是一项定性描述性研究。

研究背景与参与者

2025年11月，中国中部湖北工业大学的102名二年级本科生参与了这项研究。

方法

学生们参与了一个为期2.5小时的、由同伴共同演绎的IERS活动，该活动围绕一个关于生命终结决策的情景展开。通过一个两部分的结构化问题和两个开放式问题收集了匿名后的调查数据。对Q1-2部分的回答进行了描述性内容分析；Q3部分的回答采用了类型学分析方法；Q4部分的回答则通过反思性主题分析方法进行了处理。

结果

自主性是最常被提及的主要生物伦理原则（50/102份回答），尽管学生们也提到了仁慈、公正、不伤害以及诸如孝顺等关系义务。在模拟结束后，学生们表现出三种不同的伦理立场：基于原则的疏离、情境化的矛盾心理以及价值观的认同。四个主题概括了学生们所感知到的学习成果：对生物伦理原则的深刻理解、超越二元道德判断的能力、换位思考与同理心的提升，以及专业身份的初步形成。

结论

本研究表明，这种资源消耗较低、沉浸式的角色扮演形式有助于护理学生将生物伦理原则应用于实际情境中，考虑多方利益相关者的观点，并反思他们未来的职业责任。研究结果支持将IERS作为传统伦理教学方法的可行补充，同时也指出需要开展纵向和比较研究来评估其长期的教育效果。