II类和III类牙面畸形患者在正颌手术前后与口腔健康相关的生活质量：一项前瞻性队列研究

《International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery》：Oral health-related quality of life of patients with class II and class III dentofacial deformity before and after orthognathic surgery: a prospective cohort study

　　

C. 朱 | Y. 郭 | Q. 邓 | Y. 乐 | Q. 万

中国武汉大学口腔医学院及医院口腔生物医学教育部重点实验室、口腔颌面重建与再生国家重点实验室、湖北省口腔医学重点实验室

摘要

牙面畸形会影响患者的口腔健康相关生活质量（OHRQoL），而正颌手术常用于矫正这些骨骼畸形。目前，使用经过验证的工具并设置对照组及进行长期随访来比较II类和III类牙面畸形患者的研究较少。本研究采用中文版的正颌生活质量问卷（OQLQ），评估了94名II类（n = 28）和III类（n = 66）牙面畸形患者在正颌手术前（基线）以及术后1个月（M1）、3个月（M3）和6个月（M6）的OHRQoL。共有118名无牙面畸形的大学生作为对照组。研究分析了比较结果和纵向变化。术前（基线）时，患者的OQLQ评分低于对照组（P < 0.001）。II类和III类牙面畸形患者的OQLQ评分在术后显著改善（P < 0.001）。在某些方面，II类牙面畸形患者在术后6个月的OQLQ评分仍显著低于III类患者（P < 0.05）。这项研究提供了新的证据，表明虽然正颌手术显著提高了OHRQoL，但II类牙面畸形患者在术后6个月的OHRQoL可能仍不如III类患者。

章节摘录

研究设计

本前瞻性研究的参与者为2021年7月至2024年11月在武汉大学口腔医学院口腔颌面外科接受正颌手术的牙面畸形患者。纳入标准如下：年龄≥18岁；临床医生根据ANB角度判断ANB≥5°的患者为II类牙面畸形，ANB≤0°的患者为III类牙面畸形。

结果

共有109名需要正颌手术的患者参与了本研究，其中15名患者失访。因此，有94名患者在所有四个时间点完成了OQLQ问卷调查（响应率为86.2%），其中28名（29.8%）患者被诊断为II类牙面畸形，66名（70.2%）患者被诊断为III类牙面畸形。同时，招募了118名武汉大学的学生志愿者作为对照组。

讨论

本研究发现，牙面畸形患者的OHRQoL评分低于无畸形对照组，而正颌手术能够改善这一状况，这与先前的研究结果一致7, 8, 12, 13。有趣的是，III类牙面畸形患者在术后面部美学评分方面恢复迅速，达到与对照组相当的水平，这表明正颌手术为他们带来了显著益处。

伦理批准

本研究获得了武汉大学口腔医学院及医院的伦理委员会批准（批准编号：2021B50）。

参与同意

已获得参与同意。

资金支持

本研究由武汉大学口腔医学院及医院资助（资助编号：LYZX202002）。

利益冲突

无。