哮喘患者呼出的一氧化氮分数与血液中的嗜酸性粒细胞水平，以及这些指标与肺功能、过敏反应和鼻息肉之间的关系

《Journal of Allergy and Clinical Immunology: Global》：Fractional Exhaled Nitric Oxide and Blood Eosinophils in Relation to Lung Function, Allergy and Nasal Polyps in asthma

　　

Reshed Abohalaka | Lauri Lehtim?ki | Selin Ercan | Daniil Lisik | Saliha Selin ?zuygur Ermis | Pinja Ilmarinen | Teet Pullerits | Helena Backman | Madeleine R?dinger | Bright I. Nwaru | Hannu Kankaanranta

瑞典哥德堡大学萨尔格伦斯卡学院医学研究所内科与临床营养系克雷夫廷研究中心

摘要

背景

2型（T2）炎症在哮喘中起着核心作用，但血液中的嗜酸性粒细胞计数（BEC）和呼出的一氧化氮分数（FE_NO）水平可能反映了不同的T2炎症途径。它们与未选择人群中不同哮喘特征之间的关联仍不清楚。

目的

研究BEC和FE_NO如何独立地或协同地影响肺功能、过敏和鼻息肉，在一个基于人群的哮喘队列中进行探讨。

方法

数据分析来自西瑞典哮喘研究中的1,567名经医生诊断为哮喘的参与者。根据不同的临界值，将BEC和FE_NO分为低、中、高三个类别，并评估其对应的肺功能、支气管扩张剂反应性以及过敏和鼻息肉的存在情况。分别对未使用吸入型皮质类固醇（ICS）和已使用ICS的参与者，使用线性回归和逻辑回归模型来分析这些关联。

结果

在参与者中，49%（n=767）在检查时正在接受ICS治疗。在已使用ICS的参与者中，BEC独立于FE_NO，与FEV₁百分比和FVC百分比降低、鼻息肉增多以及临床过敏有关；而BEC与FE_NO共同作用时，则影响支气管扩张剂反应性。在较高的临界值范围内，观察到FE_NO和BEC之间的交互效应主要体现在FEV₁百分比和FVC百分比上。相比之下，在未使用ICS的参与者中，FE_NO和BEC均无独立的关联；相反，它们的协同效应表现为FEV₁百分比和FVC百分比降低以及临床过敏发病率升高，且这种效应在多个临界值范围内均保持一致。

结论

BEC和FE_NO反映了哮喘中T2炎症的不同但互补的方面。这些发现支持将BEC和FE_NO联合用于阻塞性气道疾病的表型分析。