《Journal of the American Pharmacists Association》：Availability and Cost of Naloxone Over Time: A Longitudinal Secret Shopper Study in North Carolina Community Pharmacies
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Jada M. Johnson | Grace T. Marley | Izabela E. Annis | Delesha M. Carpenter北卡罗来纳大学教堂山分校，药物结果与政策系，北卡罗来纳州教堂山摘要背景关于纳洛酮（naloxone）在品牌药和非处方药（OTC）产
Jada M. Johnson | Grace T. Marley | Izabela E. Annis | Delesha M. Carpenter
北卡罗来纳大学教堂山分校，药物结果与政策系，北卡罗来纳州教堂山
摘要
背景
关于纳洛酮（naloxone）在品牌药和非处方药（OTC）产品上市后的长期趋势数据非常有限。
目的
研究纳洛酮在北卡罗来纳州（NC）的可用性和价格随时间的变化情况，并探讨不同药店类型、地区（城市与农村）以及产品类型（非处方药与品牌药）之间的差异。
方法
我们进行了一项分为三个阶段的秘密购物者研究：第一阶段（2023年3月至4月；非处方药销售开始前），第二阶段（2023年11月至2024年1月；非处方药销售开始后约2个月），第三阶段（2024年11月至2025年1月；非处方药销售开始后约1年）。经过培训的购物者致电分层选取的药店，询问纳洛酮鼻喷雾的价格和当天的供应情况。通过广义线性混合效应模型分析价格和供应量的变化，并考虑了药店类型和地区因素的影响。第三阶段还使用非参数检验和Fisher精确检验来分析不同产品类型之间的价格和供应量差异。
结果
共有174家药店提供了所有阶段的数据；其中54.6%为连锁药店，45.4%为独立药店；43.6%位于城市地区，14.4%位于郊区，42.0%位于农村地区。当天的供应量显著增加（第三阶段相比第一阶段：OR=2.59，P=0.0005）。调整后的自付费用在各阶段均有所下降（第一阶段98美元，第二阶段67美元，第三阶段56美元；P<0.0001）。独立药店的费用大约高出14美元（P<0.0001），且当天的供应概率低于连锁药店（OR=0.14，P<0.0001）。未观察到地区之间的显著差异。非处方纳洛酮的平均价格高于品牌药（59.83美元对比49.23美元），但中位数价格相似。无论是连锁药店还是独立药店，两种产品的供应量都较低。连锁药店主要储备品牌纳洛酮（58.2%），而独立药店则更倾向于同时储备品牌药（44.8%）和非处方药（50.0%）。
结论
纳洛酮的可用性和价格随时间有所改善。独立药店的供应量仍然低于连锁药店，且费用更高。非处方纳洛酮的平均价格高于品牌药，同时仅有少数药店同时储备这两种产品。
