亲爱的编辑们：

我们非常感谢大家对本文的关注，即“尿液pH值对患有尿石症的儿童结石形成风险的影响”[1]。同时，我们也感谢Lu和Luo的评论。

虽然将参与者分为7个不同的尿液pH值亚组可能会减小每个组的样本量，但我们的400名患者样本量仍然足够大，可以进行可靠的儿科人群统计分析。这种分层方法使我们能够详细评估尿液中促进或抑制结晶的因素，并帮助确定一个可能有助于预防钙结石形成的pH值范围。我们观察到，总钙排泄量随着pH值的升高而增加，在pH值介于6.75至7.0之间达到峰值，之后又下降，这表明存在一个阈值效应，而非随机变化。离子化钙的相对稳定性进一步支持了这一解释[2]。

关于将尿液pH值作为连续变量进行分析的建议，我们强调这种分类是经过深思熟虑的。这样做有助于使用非参数方法更有效地检测非线性关系。我们的研究结果已经显示出非线性模式；因此，连续建模不太可能显著改变我们的结论。

我们同意饮食中的酸碱负荷可能会影响尿液成分；然而，在这种临床环境中控制饮食因素是不可行的。所有患者都是在首次就诊时进行评估的，此时他们尚未接受任何饮食或药物治疗，因此评估的是他们的日常饮食习惯。水分状态是通过测量24小时尿渗透压来间接判断的[3]。尽管如此，仅使用一份24小时尿样以及潜在的饮食差异仍然是研究的局限性。