综述：甲状腺激素治疗双相情感障碍：神经生物学与临床综述

《International Journal of Bipolar Disorders》：Thyroid hormone augmentation for bipolar disorder: a neurobiological and clinical narrative review

　　

摘要

背景

双相情感障碍（BD）是一种严重的、慢性的精神疾病，其特征是情绪、精力和功能的显著且反复波动。目前的治疗方案通常受到可用药物疗效和安全性的限制。研究发现，补充甲状腺激素对治疗双相情感障碍中的抑郁症状和快速循环发作具有一定的效果。本文对甲状腺激素在双相情感障碍中的辅助治疗作用进行了叙述性综述，特别关注其潜在的作用机制。

讨论

离子调节紊乱是躁狂和抑郁状态双相情感障碍患者中最常被观察到的生物学现象之一，表现为钠泵活性降低以及细胞内钠和钙含量升高。甲状腺激素可以直接增加钠泵的表达和活性，并间接改善双相情感障碍患者的能量利用情况。在回顾的文献中，约有300至350名患者接受了超生理剂量的甲状腺激素（T3或T4）治疗，其中大多数患者患有双相情感障碍，治疗结果总体非常积极，且副作用极少。虽然甲状腺激素补充疗法尚未被用于治疗躁狂症状，但在所有研究中均未发现它会增加躁狂发作的风险。数据之间的不一致性与不同研究中的给药方案有关。

结论

甲状腺激素似乎能够直接纠正双相情感障碍患者的已知病理生理异常。尽管需要进一步的研究来验证这些发现，但现有数据已足以支持在特定患者中使用超生理剂量的甲状腺激素进行治疗。

背景

双相情感障碍（BD）是一种严重的、慢性的精神疾病，其特征是情绪、精力和功能的显著且反复波动。目前的治疗方案通常受到可用药物疗效和安全性的限制。研究发现，补充甲状腺激素对治疗双相情感障碍中的抑郁症状和快速循环发作具有一定的效果。本文对甲状腺激素在双相情感障碍中的辅助治疗作用进行了叙述性综述，特别关注其潜在的作用机制。

讨论

离子调节紊乱是躁狂和抑郁状态双相情感障碍患者中最常被观察到的生物学现象之一，表现为钠泵活性降低以及细胞内钠和钙含量升高。甲状腺激素可以直接增加钠泵的表达和活性，并间接改善双相情感障碍患者的能量利用情况。在回顾的文献中，约有300至350名患者接受了超生理剂量的甲状腺激素（T3或T4）治疗，其中大多数患者患有双相情感障碍，治疗结果总体非常积极，且副作用极少。甲状腺激素补充疗法可以改善抑郁症状并减少快速循环发作，虽然尚未被用于治疗躁狂症状，但在所有研究中均未发现它会增加躁狂发作的风险。数据之间的不一致性与不同研究中的给药方案有关。

结论

甲状腺激素似乎能够直接纠正双相情感障碍患者的已知病理生理异常。尽管需要进一步的研究来验证这些发现，但现有数据已足以支持在特定患者中使用超生理剂量的甲状腺激素进行治疗。