利用3D MRI纹理分析技术评估肥胖儿童阻塞性睡眠呼吸暂停导致的认知障碍与微小脑损伤之间的关系

《Scientific Reports》：Assessing subtle brain injury related to cognitive impairment in obese pediatric obstructive sleep apnea using 3D MRI texture analysis

　　

摘要

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是儿童肥胖的常见并发症，与神经认知障碍有关。间歇性缺氧和睡眠片段化导致的轻微脑损伤已被认为是其原因之一，但这种损伤无法通过结构性磁共振成像（MRI）检测出来。本研究探讨了T2加权MRI的三维纹理分析（3D TA）是否能够检测出患有中度至重度OSA的肥胖儿童与健康同龄对照组相比，在受认知障碍影响的大脑区域中存在的细微微观结构变化。研究人员提取了纹理特征，使用Fisher准则对这些特征进行了排序，并通过k最近邻算法对感兴趣的区域进行了分类。在23名OSA患儿和26名健康对照组中，分类准确率最高的区域是左侧杏仁核（87%）、右侧海马体（82%）和左侧岛叶（82%），其中基于强度的纹理特征最具区分能力。在两名接受持续正压通气（CPAP）治疗的患者中，随访扫描显示其大脑纹理特征恢复正常。这些结果表明，3D TA是一种敏感且临床可行的方法，可用于检测与儿童肥胖相关的OSA中的细微脑部变化。将这种方法纳入临床实践可能有助于改善治疗监测和治疗效果，尽管仍需在更大规模的队列中进行验证，以确认其有效性，并进一步评估这些标志物在CPAP等治疗手段作用下的变化情况。