基于互联网的接纳与承诺疗法对成人睡眠质量和失眠的影响：一项系统评价和荟萃分析

《Scientific Reports》：The effect of internet-based acceptance and commitment therapy on sleep quality and insomnia in adults: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

失眠和睡眠质量差是成年人常见的睡眠相关问题，这些问题与生活质量下降、心理困扰以及身体健康负担增加有关。尽管认知行为疗法（CBT-I）被推荐为慢性失眠的一线非药物治疗方法，但基于互联网的接纳与承诺疗法（iACT）作为一种替代或补充的数字心理干预手段，也越来越受到关注，旨在改善睡眠相关状况。本研究旨在系统评估iACT对成年人睡眠质量和失眠相关结果的影响。我们检索了PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL和Embase数据库中从研究开始至2025年12月6日的相关文献。纳入的标准是评估基于互联网的接纳与承诺疗法在成年人中的效果，并且这些研究需报告经过验证的睡眠质量或失眠相关结果。采用随机效应模型合并标准化平均差异（SMD），并使用Cochrane偏倚风险2工具评估偏倚风险。共有8项随机对照试验符合纳入标准：其中5项研究被纳入睡眠质量结果的荟萃分析，3项研究被纳入失眠结果的荟萃分析。与被动对照组相比，iACT显著改善了睡眠质量（SMD = ?0.92，95% CI ?1.45至?0.38；p < 0.001），并减轻了失眠症状（SMD = ?0.40，95% CI ?0.64至?0.16；p < 0.001）。探索性亚组分析表明，睡眠质量结果可能因干预时长、参与者特征和干预形式的不同而有所差异，但需谨慎解读这些发现。iACT有望改善成年人的睡眠质量和失眠相关状况。然而，现有证据受到研究人群异质性、干预措施特点、干预形式以及证据确定性较低的限制，因此这些结果仍属于初步结论，而非定论。