帕金森病伴认知障碍患者的认知量表中具有最小临床意义的差异

《Scientific Reports》：Minimal clinically important difference for cognitive scales in people with Parkinson’s disease with cognitive impairment

　　

摘要

认知障碍（CI）是帕金森病（PD）的重要非运动症状，需要有效的评估工具来评价治疗效果。最小临床重要差异（MCID）阈值对于解读认知干预的结果至关重要。本研究确定了帕金森病认知评分量表（PD-CRS）、帕金森病认知结局量表（SCOPA-COG）和蒙特利尔认知评估（MoCA）在帕金森病认知障碍（PD-CI）中的MCID值。共招募了110名帕金森病认知障碍患者，其中105名（平均年龄71.96±2.40岁）完成了为期12周的双任务训练（DTT）计划，并被纳入最终分析。在基线和干预后，使用PD-CRS、SCOPA-COG和MoCA评估认知功能，同时以全球变化评分（GRoC）问卷作为参考标准。MCID值通过基于参考标准和基于分布的方法确定。接收者操作特征（ROC）分析被用来评估这些阈值。干预后所有认知指标均显示出显著改善。基于参考标准的MCID值分别为：PD-CRS为7.70分，SCOPA-COG为3.11分，MoCA为2.05分。此外，ROC曲线分析进一步确定PD-CRS的MCID临界值为>3分，SCOPA-COG为>2分，MoCA为>1分。基于分布的MCID值范围分别为：PD-CRS为1.48至4.10分，SCOPA-COG为1.37至5.95分，MoCA为0.54至3.71分。本研究为帕金森病认知障碍中的PD-CRS、SCOPA-COG和MoCA建立了MCID阈值，为临床医生和研究人员提供了评估认知干预后具有临床意义的变化的重要工具。