使用分形分析和PAI评分对根管治疗初次及再次治疗后的愈合情况进行24个月随访评估

《Scientific Reports》：Assessment of healing after primer endodontic treatment and retreatment using fractal analysis and PAI score over a 24-month follow-up

　　

摘要

本研究的目的是通过分形分析和根尖指数（PAI）评分来比较初次根管治疗与再次治疗24个月后的愈合情况。研究选取了76名患者中83颗患有5毫米病变的下颌牙齿，并将这些牙齿分为两组：初次根管治疗组和再次治疗组。两组在治疗前后均进行了全景X光检查。通过分形分析评估了两组之间的差异。治疗后的分形维数与治疗前相比，在任何一组中均无统计学显著性差异（p > 0.05）。在初次根管治疗组中，治疗前的平均分形维数为1.48 ± 0.11（均值 ± 标准差），24个月随访时的平均分形维数为1.52 ± 0.12（均值 ± 标准差）；在再次治疗组中，治疗前的平均分形维数为1.45 ± 0.16（均值 ± 标准差），24个月随访时的平均分形维数为1.50 ± 0.15（均值 ± 标准差）。两组在分形维数方面没有统计学差异。组内PAI值有显著下降（p < 0.001），但组间在时间依赖性下降方面没有显著差异（p > 0.05）。初次根管治疗组的治疗前PAI评分为4.83 ± 0.38（均值 ± 标准差），24个月随访时降至1.71 ± 1.33（均值 ± 标准差）；再次治疗组的治疗前PAI评分为4.76 ± 0.43（均值 ± 标准差），24个月随访时降至1.80 ± 1.21（均值 ± 标准差）。分形分析可以为根尖骨变化提供补充的定量信息；然而，由于全景X光片的固有局限性，应谨慎解读由此得出的分形维数测量结果。将分形分析与传统的评分系统结合使用，可以全面评估初次根管治疗和再次治疗过程中的长期骨形成情况。结果表明，初次根管治疗和再次治疗在24个月内的根尖骨愈合模式相似，两组在分形维数或PAI评分方面没有显著差异。分形维数无统计学变化不应被解读为骨小梁重塑完全缺失的确切证据。