利用边缘结节确定副颧颞神经起源点的解剖位置及其临床意义

《Scientific Reports》：Anatomical localization of the emergence point of the accessory zygomaticotemporal nerve using the marginal tubercle for its clinical implications

　　

摘要

颧颞神经（ZTN）阻滞常用于颞部手术，但如果未考虑到其分支（aZTN），可能会导致麻醉效果不充分。本研究旨在以边缘结节（MT）为可触及的标志物，确定aZTN的起源位置，并提供与安全、准确针刺位置相关的体内超声深度信息。我们从20具经过防腐处理的尸体中取出了36个半侧面部组织，以识别aZTN并测量其相对于边缘结节（MT）和外侧眼角（LC）的位置。在23名健康志愿者中进行了体内超声检查，以测量从皮肤表面到MT附近深层颞筋膜（sDTF）表面的深度。在36个半侧面部中，有7个成功识别出aZTN（占比19.4%），其起源位置距离MT仅几毫米，并表现出三种垂直分布模式（上方、同一水平或下方）。以外侧眼角（LC）为参考点，aZTN的位置位于LC外侧22.3±2.4毫米、上方5.8±2.7毫米处。超声检查显示，皮肤到sDTF的平均深度为5.92±0.99毫米。其中两个样本表现出aZTN从骨骼处穿出的变异情况（MT与骨骼之间的平均距离为4.2±0.1毫米）。综上所述，以边缘结节（MT）和外侧眼角（LC）为参考的定位方法，结合超声测得的sDTF深度信息，为aZTN的定位提供了实用的解剖学指导，有助于进一步完善以MT为中心的处理辅助ZTN分支的手术技术。