针对以治愈为目的治疗的头颈部癌症患者，计划治疗与实际执行治疗之间的一致性：对70岁以下患者与70岁及以上患者的现实世界对比

《Clinical Oncology》：Concordance between planned and delivered treatment for head and neck cancer patients treated with curative intent: A real-world comparison of under 70-year-olds with 70-year-olds and over

　　

莎拉·哈格里夫斯（Sarah Hargreaves）|伊奥安娜·尼克松（Ioanna Nixon）|克尔斯滕·斯图尔特（Kirsten Stewart）|汤姆·达丁（Tom Dudding）

布里斯托尔血液肿瘤中心，布里斯托尔大学医院及韦斯顿NHS信托机构，霍菲尔德路（Horfield Road），布里斯托尔，BS2 8ED，英国

摘要

引言

关于老年患者的实际治愈性治疗计划和治疗效果的公开数据非常有限。我们利用这个研究队列来评估70岁及以上的年龄是否与不同的治疗方式相关，或者与年轻患者相比，治疗计划与实际治疗之间的契合度是否降低。此外，我们还研究了合并症评分和健康相关生活质量结果的影响。

方法

我们纳入了患有口腔、口咽或喉部原发性肿瘤的患者，这些患者在研究同意后的4个月内计划接受治愈性治疗。

计算了每个年龄组和病变部位的治疗计划与实际治疗之间的契合度。健康相关生活质量通过EORTC QLQ-C30和QLQ-H&N35进行评估。ACE27合并症评分用于评估合并症的影响。

结果

共有3939名患者被纳入我们的分析。两组患者的人口统计学特征相当。70岁及以上的参与者更可能被诊断为喉癌，并且处于疾病早期阶段。

不同年龄组之间的治疗方式存在差异，主要体现在年轻组中，根治性放疗或辅助放疗的基础上增加了同步化疗。

总体而言，治疗契合度较高；然而，在70岁及以上的组中，晚期喉癌患者接受辅助治疗的比例高于计划比例。

结论

在实际临床实践中，无论患者年龄如何，实际接受的治疗往往与治疗计划一致。只有严重的合并症才会降低治疗契合度。同步化疗的缺失是导致年龄组间差异的主要原因。老年患者仍然具备足够的身体状况来接受计划中的治愈性治疗。