《European Journal of Oncology Nursing》：From Breast Cancer Patient to Teammate: The Role of Exercise Group Identity in Enhancing Well-being
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Mónica Londo?o-Martínez | Sonia Agut-Nieto | Eladio Collado-Boira
性别、社会与政治硕士，哈乌梅一世大学（Universitat Jaume I），Vicent Sos Baynat大道，邮编12071，卡斯泰略-德
Mónica Londo?o-Martínez | Sonia Agut-Nieto | Eladio Collado-Boira
性别、社会与政治硕士，哈乌梅一世大学（Universitat Jaume I），Vicent Sos Baynat大道，邮编12071，卡斯泰略-德拉普拉纳（Castelló de la Plana），西班牙
摘要
研究目的
多项研究表明，体育锻炼与乳腺癌患者的幸福感提升之间存在关联。然而，关于在团体环境中进行体育锻炼的研究较少，这些研究并未探讨社会身份的（重新）构建及其与患者幸福感之间的关系。本研究旨在分析当患者将加入体育锻炼团体这一新的社会身份融入自我概念时，其身份构成的变化，以及这种新身份如何增强他们的幸福感。
研究方法
在这项定性研究中，共有85名乳腺癌女性患者参与了11次焦点小组讨论。研究人员使用传统的定性内容分析方法以及Graneheim和Lundman的方法对讨论内容进行了分析；系统编码工作由ATLAS.ti软件完成。
研究结果
分析得出了三个主要主题：1）负面的社会身份：“我是一名癌症患者”；2）新的积极社会身份：“我是一名体育锻炼团体的成员”；3）团体凝聚力和幸福感。
结论
本研究表明，在团体环境中定期进行体育锻炼作为一种心理社会干预措施，其价值不仅在于预防和管理药物治疗的副作用。作为结构化的支持系统，团体环境能够提升患者的幸福感。因此，医疗系统应提供可及的、有监督的、量身定制的团体体育锻炼服务，这些服务应与多学科团队共同提供的药物治疗相结合，其中肿瘤护理在帮助患者摆脱“病人身份”方面发挥着关键作用。
引言
目前最广泛使用且有效的乳腺癌治疗方法通常包括手术和局部疗法（如放疗），或系统性治疗（如化疗和激素疗法）（Wang和Wu，2023）。这些治疗方法在控制疾病方面效果显著，但也可能带来负面影响患者生活质量的副作用（Hill等人，2014）。在此背景下，体育锻炼已被广泛认为是预防和管理药物治疗副作用的有效手段，从而提高乳腺癌患者的生活质量（Fresno-Alba等人，2023）。体育锻炼能带来多种生理益处，从改善有氧耐力和免疫力到减轻淋巴水肿，同时长期提升健康状况，包括降低复发风险和延长预期寿命（Corso-Amado等人，2024；Fernández等人，2020；Mishra等人，2012）。此外，锻炼还能增强自我效能感和自尊心（Awick等人，2017），降低焦虑和抑郁水平，提高生活满意度、乐观态度和韧性（Guil等人，2017）。
与其他患者一起锻炼还能带来额外的好处。与他人一起锻炼比单独锻炼效果更好（Yamada等人，2021）。在COVID-19疫情期间，线上监督的团体锻炼比单纯的锻炼建议更能改善乳腺癌患者的心理社会幸福感、身体素质和依从性（García-Roca等人，2022，2024）。参与团体跑步计划的癌症幸存者报告称，尽管受到COVID-19限制，他们仍感受到社交联系和团体凝聚力，这有助于提升心理幸福感（Durosini等人，2021）。
基于团体的锻炼干预通过共享康复过程和社交联系发挥治疗作用，从而提升心理社会幸福感和身体形象（Mehnert等人，2011）。加强社交纽带有助于情绪健康，减轻孤立感（Lirola等人，2025），并且比个人训练干预更能改善生活质量（Leach等人，2019a）。它促进了同伴支持和团体凝聚力，这种支持有助于培养自我效能感和实现健身目标（Teranishi-Hashimoto等人，2021），并可能帮助患者在治疗结束后保持体育活动（Leach等人，2019b）。团体凝聚力让患者感受到归属感，使疾病的影响减弱，从而提升心理和社会情感功能（Midtgaard等人，2006）。尽管这些研究证明了团体凝聚力的积极影响，但关于团体形成过程中具体社会认同过程的研究仍较为匮乏。
社会认同理论认为，人们根据团体成员身份来定义自我（即社会认同）（Haslam等人，2009）。社会认同是指“我们属于某个社会群体，并且这种群体成员身份对我们具有某些情感和价值意义”（Tajfel，1978）。癌症及其治疗带来的压力会改变自我概念，促使现有社会身份被与疾病相关的身份所取代或重构。“癌症患者”或“受害者”这样的标签可能带有污名化意味（Smith等人，2016），可能导致内疚、羞耻感和/或社交隔离（Johnson和Samson，2024），从而产生负面心理后果（Park，2009）。
然而，参与团体锻炼有助于削弱这种负面身份的显著性，并促进新的积极社会身份（作为锻炼团体的一员）。当患者将这种团体成员身份内化为自我的一部分时，他们会更有动力遵循团体规范（Turner等人，1987），并寻求机会来确认这一核心身份（Reicher等人，2021）。这种团体身份的内化有助于解释社会认同与锻炼依从性之间的正向关系（Beauchamp，2019），同时提供了多种形式的功能性社会支持（Golaszewski等人，2022）。尽管如此，关于社会认同与临床人群（如癌症患者）体育活动参与之间关系的研究仍然有限（Liddelow等人，2025）。本研究采用定性内容分析方法，探讨了当患者将加入锻炼团体这一新的社会身份融入自我概念时，其身份构成的变化，以及这种新身份如何增强幸福感。
章节摘录
研究设计
本研究采用了基于解释现象学理论基础的半结构化焦点小组讨论方法，旨在深入理解人们体验世界的方式（van Manen，2016）。这使我们能够探讨参与者与乳腺癌相关的经历以及他们如何融入团体锻炼计划。我们分析了这些经历中的意义结构，并探讨了锻炼过程中的互动如何塑造共同体验。
样本特征
参与11次焦点小组讨论的85名女性患者，参与体育锻炼计划的时间从4个月到2年不等。她们的年龄在32至74岁之间（平均年龄：52岁），98%为西班牙国籍，71%已婚，79%有子女。40%的女性完成高中教育，44%拥有大学学位，27%有工作，20%除了参加锻炼计划外还从事其他体育运动。
讨论
本研究旨在探讨乳腺癌患者在将新的积极社会身份（作为锻炼团体成员）融入自我概念后，其身份经历的变化，以及这种变化如何改善她们的身体和心理社会幸福感。研究结果追踪了患者从单纯被视为“患者”到成为具有支持性的锻炼团体成员的转变过程。
结论
本研究表明，在团体环境中定期进行体育锻炼作为一种心理社会干预措施，其价值不仅在于预防和管理药物治疗的副作用。这种干预有助于将社会身份从负面转变为积极，从而改善癌症患者的整体健康状况，突显了积极社会认同带来的心理社会因素。锻炼团体为其成员提供了……
CRediT作者贡献声明
Mónica Londo?o-Martínez：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、验证、软件使用、方法论设计、调查实施、数据分析、概念化。Eladio Collado-Boira：撰写 – 审稿与编辑、监督、数据分析、概念化。Sonia Agut-Nieto：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、监督、方法论设计、数据分析、概念化。
未引用参考文献
Fernández-Lázaro等人，2020；Sparkes和Smith，2014。
数据可用性
本研究生成和/或分析的数据集可向相应作者申请获取。
利益声明
Mónica Londo?o-Martínez, Sonia Agut-Nieto, Eladio Collado-Boira
资金来源
本研究是博士论文的一部分，未获得任何商业或非营利机构的资助。
利益冲突声明
作者声明没有已知的财务利益冲突或可能影响本文研究的个人关系。
