越南酒精支出的不平等性与挤出效应：基于2014—2020年越南住户生活标准调查的证据

《Economic Analysis and Policy》：Inequality and Crowding-Out Effect of Alcohol Expenditure in Vietnam: Evidence from Vietnam Household Living Standards Surveys 2014 – 2020

　　

本研究利用2014年至2020年越南住户生活标准调查（Vietnam Household Living Standards Survey, VHLSS）的全国性代表性数据，考察越南住户酒精支出的不平等性与挤出效应。分析表明，尽管所有收入五分位组家庭的酒精支出均有所增加，但低收入和中低收入家庭的增长率最为显著。尽管存在这一趋势，高收入家庭在家庭层面和人均层面的酒精支出绝对水平始终最高。研究采用集中指数（Concentration Index）和Kakwani累进性指数（Kakwani's progressivity index）评估发现，酒精支出在富裕人群中呈过度集中态势，但相对于收入而言仍属累退性质，这意味着低收入家庭承受着相对更重的负担。为评估该支出模式的经济影响，研究运用广义矩估计（Generalized Method of Moments, GMM）三阶段最小二乘法（Three-Stage Least Squares, 3SLS）对恩格尔曲线（Engel curves）进行估计。结果显示存在显著的挤出效应：酒精支出增加与食品、医疗保健、教育和住房等基本项目支出减少相关联，且低收入和中低收入家庭中的挤出效应通常更为显著。相反，酒精支出与烟草、交通和燃料支出呈正相关，表明存在互补性消费行为。这些发现提示有必要制定旨在降低酒精可负担性、加强监管执行并保护脆弱家庭免受酒精支出福利后果影响的酒精控制政策。该研究为越南及其他中低收入国家的酒精政策讨论以及更广泛的减贫、降低不平等和健康风险方面的努力做出了贡献。

本研究聚焦于越南酒精支出的不平等性及其对家庭预算分配的挤出效应，基于2014年至2020年越南住户生活标准调查（VHLSS）数据展开系统分析。

研究背景与问题提出方面，酒精支出作为家庭经济行为的重要组成，不仅反映消费偏好，更受到收入约束、人口特征、地理环境、文化规范、价格水平及政策环境的综合影响。酒精消费还产生显著的社会经济外部性，包括生产率损失、医疗成本、暴力事件及交通事故等。从家庭预算分配视角审视，酒精支出可能挤占基本商品和服务资源，这种资源置换在资源受限情境下会削弱家庭福利、加剧贫困风险，即产生"挤出效应"（crowding-out effect）。值得注意的是，即便酒精预算占比较小，受有限资源和机会成本约束，仍可能改变支出结构。现有文献关于酒精支出在不同社会经济群体间的分布尚存分歧：部分研究表明高社会经济地位群体酒精消费更为普遍；另有研究指出低收入群体承受更重的财务负担和福利后果。越南语境尤为值得关注——过去二十年间，该国人均纯酒精消费量从2000年的3.3升攀升至2019年的9.3升，2020年略降至8升；2021年64%男性和10%女性报告过去30天饮酒，约三分之一男性从事有害饮酒。酒精现为越南第七大死亡和致残原因，年相关死亡逾4万例，经济成本占国内生产总值（GDP）的1.5%至2.6%。尽管越南已实施特别消费税改革并颁布《预防与控制酒精危害法》，但实际价格持续下降提升了酒精可负担性，加之COVID-19冲击可能改变支出模式，亟需系统性研究。

研究贡献方面，本研究填补四项空白：一是厘清中低收入国家酒精支出集中于低收入还是高收入群体的国际证据分歧；二是弥补越南既有研究重饮酒行为 prevalence、轻支出分布的不足；三是首次系统考察越南酒精支出的挤出效应；四是丰富发展中国家的国际文献。

数据来源与核心方法上，研究采用越南统计总局（GSO）与世界银行合作开展的VHLSS数据，涵盖2014、2016、2018和2020年四期截面数据，采用两阶段分层随机抽样覆盖全部63个省和直辖市。核心方法包括：集中曲线与集中指数（Concentration Index）测度收入相关不平等性；Kakwani指数评估支出负担的累进/累退性；GMM-3SLS方法估计恩格尔曲线以识别挤出效应，该方法优势在于能控制方程组内生性和跨方程误差相关。

研究结果呈现按逻辑脉络展开。在描述性分析部分，2014—2020年间越南家庭酒精支出支出比例保持在较高水平，高收入五分位组及红河三角洲、北部 Midlands and Mountainous Areas 地区尤为突出。收入分层显示，绝对酒精支出随收入递增，但低收入组增速最快。

不平等性分析部分，集中指数显示酒精支出集中于富裕家庭，但Kakwani指数揭示其为累退性负担——低收入者将更大比例的收入用于酒精支出，形成"绝对水平富人高、相对负担穷人重"的双重结构。

挤出效应分析部分，GMM-3SLS估计结果表明：酒精支出增加显著降低食品、医疗保健、教育和住房支出，低收入和中低收入家庭挤出效应更强；而与烟草、交通、燃料支出正相关，显示互补消费。这一发现支持酒精支出改变家庭预算配置、损害基本福利的理论预期。

讨论与结论部分，研究结果具有多重政策意涵。首先，酒精支出的累退性负担要求政策干预超越单纯的健康视角，纳入公平维度——降低可负担性、强化价格机制（如提高消费税并确保传导至消费端价格）对保护脆弱家庭尤为关键。其次，针对低收入群体更强的挤出效应，需设计差异化政策工具。第三，酒精与烟草的互补性提示需要协调整合控酒与控烟政策。研究贡献在于首次系统揭示了越南酒精支出的不平等性模式与预算挤出机制，为低中等收入国家相关政策提供了可资借鉴的实证基础。研究局限包括 panel 数据的消耗与截面数据的因果推断限制，未来研究可深化动态分析。

研究结论部分指出，本研究基于2014—2020年VHLSS数据提供了越南酒精支出不平等性与挤出效应的实证证据。关键发现包括：高收入家庭绝对酒精支出最高但低收入组增速最快；酒精支出呈累退性负担；存在对基本商品显著的挤出效应且低收入群体更甚；酒精与烟草等存在互补消费。这些发现支持通过降低可负担性、加强监管执行来保护脆弱家庭，并为减贫、降低不平等和健康风险的政策努力提供依据。