《Medicine》：Global research trends on intra-arterial chemotherapy for retinoblastoma: A bibliometric and visualized study
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本研究旨在确定全球范围内关于视网膜母细胞瘤（retinoblastoma, RB）动脉内化疗（intra-arterial chemotherapy, IAC）科学文章的文献计量学特征。方法：研究人员使用Web of Science（WOS）数据库实施了一项全
本研究旨在确定全球范围内关于视网膜母细胞瘤（retinoblastoma, RB）动脉内化疗（intra-arterial chemotherapy, IAC）科学文章的文献计量学特征。方法：研究人员使用Web of Science（WOS）数据库实施了一项全面的检索策略，涵盖所有语言、国家或地区、机构、期刊和研究领域。检索最终获得256篇符合预设纳入标准并经人工审阅的文章。该研究采用文献计量分析，利用R语言中的bibliometrix包和VOSviewer软件，分别使用定量文献计量指标以及共著和术语共现的网络分析。结果：自2010年首次发表以来，出版物数量持续增长，2021年达到最多（36篇文章）。每篇文献的平均被引次数为13.32，年增长率为5.38%。产出最多的国家和作者来自美国。Carol Lally Shields贡献最多（53篇文章），被引次数最高的研究由Gobin等人于2011年发表。发表文章最多的期刊是JAMA Ophthalmology。最常使用的关键词在2016年左右为Retina、Enucleation和Periocular，而在2020年左右为Radiation、Advanced age和External carotid artery。结论：美国是该主题产出最多的国家，发表量巨大但与其他国家的合作较少。应鼓励中低收入国家也开展研究，以促进视网膜母细胞瘤（RB）动脉内化疗（IAC）知识的进步。
该研究为一项文献计量学与可视化研究，论文发表在《Medicine》。研究背景方面，视网膜母细胞瘤（retinoblastoma, RB）是儿童最常见的眼内恶性肿瘤，若不治疗可导致眼球摘除或死亡。现有治疗手段包括静脉化疗、放疗、玻璃体腔化疗、前房化疗、冷冻疗法、激光光凝、外照射放疗、经瞳孔热疗及眼球摘除术。动脉内化疗（intra-arterial chemotherapy, IAC）是一种微创疗法，通过将微导管置于眼动脉开口，超选择性注射化疗药物（如美法仑），主要用于晚期或难治性RB。IAC的主要优势在于全身毒性低、药物直接注入肿瘤床、可给予更高剂量且患者可快速出院。既往系统综述已探讨IAC作为一线或二线治疗的适用范围，眼球保留率根据疾病分期在33%至100%之间。然而，文献计量分析能提供该领域的新信息，如高产出国家、研究中心、作者、机构、期刊偏好及国际合作情况，并评估引用总体和年引用量以反映研究影响力。由于高收入与中低收入国家在RB治疗方面存在差异，利用这些信息对IAC在RB病例中的应用进行分析，可为低产出机构提出新的方向和推荐，以改进和引导研究。因此，研究人员开展此研究，评估该领域具有更多研究的国家、高产作者及其机构、国际合作及期刊偏好。
研究人员使用Web of Science（WOS）数据库进行系统检索，检索策略限定于主题字段，包括intra-arterial therapy、IAC和RB相关术语，不限语言、国家、机构、期刊、研究领域和WOS类别，检索时间截至2022年（2023年仍在进行）。最终纳入256篇符合标准的文章。技术方法主要包括：采用R语言的bibliometrix包进行文献计量分析，计算年度产出、高产作者、国家、期刊、高被引文章等定量指标；使用VOSviewer（版本4.0.2）进行网络分析，包括术语共现（如关键词共现图谱）和机构共现图谱，计数方法采用“完全计数”，标准化方法采用“关联强度”。作者手动标准化了作者名称、机构名称和关键词术语。研究样本来源为WOS数据库中的256篇出版物，无具体患者队列。
研究结果如下：
**发表趋势**：自2010年首篇发表以来，该主题的出版物数量稳步增长，2021年达到最高（36篇），年增长率为5.38%，每篇文献平均被引13.32次，国际合作文章仅占10.16%。
**高产作者**：在897位作者中，美国Thomas Jefferson大学的Carol Lally Shields贡献最多（53篇，总被引1437次），其次是同一机构的Pascal M. Jabbour（37篇，727次）和新泽西州Memorial Sloan-Kettering癌症中心的David Harold Abramson（28篇，904次）。前十位作者均来自美国，高产作者集中于Thomas Jefferson大学和Memorial Sloan-Kettering癌症中心。
**高被引文章**：Gobin等2011年发表在JAMA Ophthalmology的文章被引次数最高（274次，年均21.08次），该研究评估了78例患者（98只眼）接受IAC治疗4年的疗效，显示作为二线治疗的眼球无事件生存率>58%，作为一线治疗>81%。Shields等2010年和2014年发表在Current Opinion in Ophthalmology和Ophthalmology的文章分列第二、三位（190次和161次）。前十位高被引文章中6篇由Shields等撰写，4篇发表在JAMA Ophthalmology。
**期刊分布**：73种期刊中，JAMA Ophthalmology发表最多（21篇，影响因子8.253，Q1），其次是Investigative Ophthalmology & Visual Science和Pediatric Blood & Cancer（各19篇）。前十期刊中9种来自美国，JAMA Ophthalmology总被引最高（838次）。
**国家分布**：美国对应作者最多（117篇，占45.7%），其次是瑞士和中国（各19篇）。美国和中国总被引次数分别为2497次和111次，加拿大和美国的篇均被引最高（29.0和21.3次）。智利和墨西哥的多国合作文章比例最高（100%），而中国无国际合作文章。
**关键词与机构网络**：2016年左右高频关键词为Retina、Enucleation、Periocular；2020年左右为Radiation、Advanced age、External carotid artery。机构网络显示，Memorial Sloan-Kettering癌症中心、Icahn医学院及Weill Cornell医学中心在2014年左右产出较多，上海交通大学则在2020年左右活跃。
讨论部分总结如下：IAC是RB领域中一项保留眼球和视力的创新技术，但研究主要由美国主导，其他国家的贡献有限，国际合作率低，这可能源于发展中国家缺乏技术、投资和培训。主要局限性在于仅使用WOS数据库，可能遗漏其他数据库索引的文献；筛选由单一研究者进行，存在选择偏倚。研究结论部分翻译为：IAC在RB中是一项保留眼球和视力的先驱技术，其效果取决于疾病分期。美国是IAC研究产出最多的国家，发表量巨大但与其他国家合作较少。鉴于这些差异，发展中国家应关注并开展由公共或私人机构资助的研究，低收入和中等收入国家也应增加研究产出。
